치과에서 시술하는 치아미백의 비밀
Research Article
By Dr. Harold Katz
Founder, California Breath Clinics
당신은 치과에서 시술하는 치아미백과 자가 치아미백의 차이점을 알고계십니까?
자가 치아미백의 결과는 실제로 어떻게 나타날까요? 또 피해야할 사항은 어떤것이 있을까요?
진정으로 하얀 치아와 깨끗한 입내음, 그리고 치아 시림 현상을 최소화하면서 구강건강을
생각한다면 어떤 치아미백 방법을 선택해야할까요?
 치과의사로써 저는 UCLA 에서 치과대학을 졸업하고 치과의사 자격을 취득한 1975년
부터 치과진료를 해왔으며 치과의사로써 훌륭히 성공하기를 원했습니다. 저는
Hollywood 와 Vine 두곳에서 동시에 열심히 일했으며 특히 이곳은 CBS 텔레비젼
방송국과 가까이 있고 또 유명인사들이 많이 찾는곳이었습니다.
어쨋든 사회적 및 경제적으로 어떤 부류의 환자들이 방문하든 그것은 큰 관심사는
아니었습니다. 왜냐하면 이곳은 Los Angeles 이니까요. 이곳은 대부분의 사람들이
자신의 미소가 주는 인상에 대하여 매우 관심이 많았습니다. 이것은 1970년대의
이야기로 당시에는 '미용'치과술이라는게 '진주' 치약을 뜻하던 시절입니다.
지난 28년 동안 많은 변화가 있었으며 특히 지난 10년 동안은 치과에서의 치아미백 및 자가 치아미백
방법에 커다란 변화가 있었습니다.
치아미백에는 2 가지 방법이 있습니다 : 치과에서 시술받는 치아미백과 자가 치아미백입니다.
 방법 1 : 치과에서 시술받는 치아미백
제 경험으로 말씀드리면 치과의사들은 1990년대 초반만해도
치과에서 미백치료를 받기 원하는 환자를 환영했습니다.
당시에는 다른 선택의 여지가 없었지요.
치과의사는 환자 치아의 형태를 뜬 뒤 기공소에 이것을 보내어
5~10일 후 맞춤제작된 마우스피스를 받게됩니다. 그리고
환자는 치과의자에 앉아 1~2시간 동안 과산화수소(매우 낮은
농도로)가 채워진 플라스틱 몰드를 치아와 잇몸에 끼우고 있게
됩니다.
그리고 3~4회 더 치과를 방문한 뒤 미백치료가 끝나고 치아가
하얗게 변한것을 확인받습니다. 그리고 $500~$1000불을 치과
의사에게 지불하게 되지요.
나는 지난 10년 동안 치과 치아미백술이 먼길을 돌아왔다는 것을 인정하는 첫번째 치과의사
일지도 모릅니다. 요즈음 가장 인기있는 레이져 미백도 기본적으로는 과산화수소가 응축된
젤을 치아에 바른 후 입을 크게 벌리고 의자에 한 시간 동안 앉아있으면 특수 조명(아르곤)을
쬐어주어 과산화수소와 화학적 반응을 일으키게되어 미백이 되고 짧은 시간에 끝나게 됩니다.
이 방법은 효과가 있지만 환자는 여전히 $500~$1,000 의 비용을 청구받습니다. 하지만 환자는
6개월 후 다시 같은 치료를 반복해서 받아야 됩니다. 물론 간단한 처치로 끝내거나 집에서
스스로 할 수 있는 미백제품을 받게됩니다. 그러면 왜 환자는 치과에서의 시술과정을 위해
$500~$1,000 을 낭비해야하나요?
다행히도 모든 세상사가 그렇듯이 치아미백에도 과학과 기술이 발전하여 보다 쉽고 저렴한
방법이 개발되었습니다.
방법 2 : 자가 치아미백
거의 모든 경우 치과에서 받는 수준의 치아미백을 이제 집에서 편하게 스스로 할 수 있습니다.
'자가 치아미백'은 치과 미백 수요의 일부를 잠식하기 시작했으며 미백제품 판매 기업체들이
수백만불씩 지불하던 광고비를 지금은 편리하고 효과적인 자가미백제품 개발에 경쟁하고
있습니다.
불과 몇년 전까지만해도 치아미백은 비교적 복잡한 과정이었으며 어려운 부분은 환자 각 개인에게
꼭 맞는 마우스피스를 제작하는 일이었습니다. 이 이유 하나만으로도 대부분의 사람들에게
자가 치아미백은 선택하기 어려운 방법이었습니다.
기본적으로 자가 치아미백에는 다음 3 가지 방법이 있습니다;
붓칠에 의한 미백
치아에 부착하는 미백 스트립
미백젤이 담긴 트레이 사용
1) 붓칠에 의한 미백
"사실인즉 붓칠을 이용한 미백은 단순한 방법을 원하는 사람들을 위해 고안된 것입니다."
붓칠에 의한 미백은 우선은 훌륭한 아이디어 입니다. 미백제를 붓으로 칠한 뒤 치아에서
마를때까지 하룻밤 동안 방치한다. 간편해보이죠, 그렇지요?
"사실인즉 붓칠을 이용한 미백은 단순한 방법을 원하는 사람들을 위해 고안된 것입니다."
(사실 이것은 달리 말하면 처음 한번에 제대로 할 수 있도록 시간을 낼 수 없는 사람들을
위한것이라 할 수 있습니다). 붓칠 미백 방법은 2 가지 결정적인 결함이 있습니다 :
미백제로 붓칠을 할 경우 미백제가 치아에서 건조되는 것을 전제로 합니다. 원칙적으로는
매우 훌륭한 방법이지요, 그러나 미백제가 젖게될 경우(예를 들어 침에 의해) 미백제의
입자가 씻겨내려갈 가능성이 현실적으로 매우 높습니다. 또한 미백제가 도포된 치아의
한 부분만 닦는 경우에 일어나게될 일을 생각해보십시요. 이럴 경우 치아가 고루 미백되지
않을 수 있습니다. 치아 모습이 얼룩지고 누더기 진 모습으로 변하게 됩니다. (저의 아파트를
처음 페인트 칠 했을때가 생각나는군요.. 생각하고싶지 않은 일이지요..)
두번째 결함은 붓칠용 미백제의 경우 그 성분에 있습니다. 시중에서 많이 판매되는 치아
미백 제품들의 성분을 한번 읽어보면 알코홀이 함유되어 있음을 발견할 수 있습니다. 당신께서
저의 '구취바이블'을 읽어보셨다면 알코홀이 당신의 숨내음에 얼마나 나쁜 영향을 미치는지에
대하여 알고 계십니다. 실제로 저는 제조업체들이 미백제품에 왜 알코홀을 넣었는지 그 이유를
알고있으며 그것은 제품에 건조제 성분이 필요하기 때문입니다(건조제 성분이 있어야만
밤사이에 미백제가 치아 표면에 건조되어 남아있을수 있기 때문입니다). 하지만 여전히
미백제가 잇몸과 숨에 끼칠 영향은 그대로 남아있습니다. 또한 대부분의 붓칠용 미백제는
글리세린(glycerin)을 함유하고 있으며 글리세린은 사실상 치아의 법랑질에서 수분을 빨아내는
역할을 하게되어 이것이 미백시 느끼는 대부분의 치아시림 현상의 일차 원인이기도 합니다.
2) 치아에 부착하는 미백 스트립
자가 치아미백에 두번째로 많이 사용되는 방법은 미백 스트립을 사용하는 것입니다. 이 방법의
가장 큰 매력은 사용의 간편함입니다. 부착하기 간편하고 아무런 사전 준비가 필요치 않지요.
다시 말해 누구나 쉽고 간단한 방법을 원하지요, 그렇지요? 안타깝게도 이 방법 또한 당신이
실망하여 치아 미백을 포기하게되는 방법의 하나입니다. 왜그런지 설명을 드리지요..
"치아가 하얗게 변색될수록 치아의 더러운 크랙들은 더욱 또렷하게 보이게됩니다!"
스트립은 보통 윗니와 아랫니를 위한 스트립으로 각각 구성되어 있으며 치아 표면에 눌러서
부착하게 됩니다. 여기서 잠깐 생각해보십시요. 당신의 치아는 완전한 평면으로 구성되어
있나요? 물론 아니지요. 치아는 요철과 굴곡을 이루며 구성되어 있습니다 - 특히 치아 사이가
그러하지요. 귀하께서 담장을 페인트로 칠한다고 생각하고 담장에 페인트를 밖에서 확 뿌린다고
생각해보십시요. 그리고 담장 나무 사이에 페인트를 고루 칠할 시간이 없이 그대로 남겨둔다고
생각해보십시요. 담장의 모습은 재미있게 보이지 않을까요? 밖에는 멋있게 칠해진 반면에
나무판 사이는 칠해지지 않고 더러운 얼룩과 지저분함이 옛모습 그대로 남아있겠지요.
미백 스트립을 사용할 경우 사용자가 주의하지 않으면 같은 현상이 치아에 나타날 수 있습니다.
치아가 하얗게 변색될수록 치아 사이의 더러운 크랙은 더욱 또렷하게 보이게 됩니다. 결국
치아 사이에 각각 다른 모습으로 보이게되는 결과를 낳게되며 이것은 결코 사용자가 원하는
결과와 모습이 아니지요..!!
3) 미백젤이 담긴 트레이 사용
미백젤을 담아서 사용하는 트레이 미백방법은 미백 방법중 가장 효과적이고 경제적인 방법
입니다. 치과의사로써 나는 당신께 몇 가지 비밀스런 내용을 말씀드릴 수 있습니다(이것은
모든 치과의사들이 밝히기 싫어하는 내용으로 환자들에게 알려질 경우 그들의 수입이
줄어들기 때문입니다).
첫째, 치과에서 치과의사가 사용하는 대부분의 미백젤은 대부분 정확히 같습니다. 치과의사들
사이에 차이점은 거의 없으며 이것은 사용되는 미백젤의 대부분이 소수의 제조업체에 의해
만들어지는 같은 제품이기 때문입니다.
 둘째, 소매점에서 판매되는 대부분의 미백젤이 품질면에서 매우
낮기때문입니다. 제조업자들은 창고나 트럭에 앉아서 작업하며
그들에게는 생산단가를 낮추는것이 목적이며 중요하기 때문
입니다. 중요한 성분의 함량이 매우 낮습니다.
당신이 사용하는 미백젤의 함량농도는 최소 21%는 되어야 하며
이 정도는 되어야 짧은 시간안에 적절한 미백효과를 기대할 수
있습니다.
 셋째, 치과에서 사용하는 미백젤과 소매점에서 판매하는 미백젤의 공통점은
두 제품 모두 작용성분으로 글리세린을 사용한다는 것입니다. 글리세린에
문제는 없습니다. 이것은 전혀 위험하지 않습니다. 하지만 carbamide
peroxide(과산화수소) 와 혼합될 경우 글리세린은 치아의 법랑질로
부터 수분을 빼앗는 역할을 하게 되며 이 과정에서 미백이 촉진되는 것입니다.
이것이 미백술의 가장 흔한 부작용으로 인식되는 치아 시림 현상을 유발하는
것입니다. (그러나 제가 개발한 TheraBrite 미백젤은 글리세린을 사용하지
않으며 이것이 TheraBrite 제품이 독창적인 한가지 이유입니다.)
이제 새로운 지식을 갖고 이해하셨는지요., 그러면 어떻게 해야 할까요?
만족스러운 치아 미백을 원한다면 다음 4 가지 핵심요소를 실천해야 합니다.
- 미백을 시작하기 직전에 순수한 천연 광택성분과 알로에베라가 함유되어있고 산소를
공급해주는 치약으로 당신의 치아를 깨끗이 닦아주어야 하며 이렇게 함으로써 잇몸을 튼튼히하고
치아시림 현상을 예방할 수 있습니다.
- 당신의 치아에 꼭 맞는 구강 트레이를 사용해야 합니다. 각각의 치아에 부드럽게 끼이며 치아와
잇몸 모든 주위에 꼭 맞게 부착되어야 합니다.
- Carbamide peroxide(과산화수소) 에 기초한 함량농도가 21%인 미백젤을 사용하되 젤은 치아와
잇몸 시림이 최소화될 수 있도록 만들어진 것이어야 합니다(달리 말하면 글리세린이 들어있으면
안됩니다).
- 미백 직후에는 산소를 공급하는 구강세정제로 헹구어주므로써 미백효과를 극대화시켜줍니다.
알코홀이 함유된 구강세정제를 사용하면 안되며 이를 사용할 경우 미백효과가 떨어지게 됩니다.
TheraBRITE 제품 구입안내 | TheraBRITE 미백킷트 사용 설명서
가장 좋은 자가 미백시스템은 당신의 치아에 자신이 끼우고 맞추어줄 수 있도록 고안된 성형가능한
트레이 시스템입니다. 뜨거운 물을 이용하여 플라스틱 몰드를 스스로 조절하여 자신의 치아와
잇몸에 꼭 맞도록 부착할 수 있는 시스템이 좋습니다. 플라스틱 몰드가 식게되면 당신의 치아 윤곽에
따라 부드럽게 꼭 맞는 플라스틱 마우스피스가 만들어지게 되는 것입니다.
미백효과를 높히고 미백젤이 치아 플라그가 아닌 치아 법랑질에 직접 닿을수 있도록 하기 위해서는
미백 직전 산소를 공급해주는 치약으로 2분 동안 치아를 정성들여 닦습니다.
미백젤은 가능한한 함량농도가 높은 제품이 좋으며 치아가 미백젤과 접촉되는 시간을 충분히
확보할 수 있습니다. 이전의 젤은 carbamide peroxide 16%를 사용했으나 새로운 젤들은 22% 까지
높아진 제품도 있습니다. 그러나 젤에 어떠한 글리세린도 함유되지 않았음을 확인하는 것이 매우
중요합니다. 그렇지 않을 경우 미백젤이 치아와 잇몸에 주는 시림현상을 완화시켜주지 못합니다.
향이 첨가된 젤 역시 도움이 됩니다. 나쁜 맛을 내는 것 보다는 가능하면 좋은 향이 좋겠지요.
자가 미백과정을 끝낸 후에는 산소를 공급해주는 구강세정제로 입안 구석구석을 완전히 헹구어주는
것이 좋으며 미백효과도 극대화시킬수 있습니다(알코홀이 함유된 구강세정제는 화학적 작용으로
인하여 미백 효과를 떨어트립니다).
이 과정을 5일 동안 실행해보십시요. 아랫니와 윗니를 분리해서 할 수도 있고 아니면 동시에 함께
하셔도 상관없습니다. 자신에게 편한 방법을 선택하여 실행하면 됩니다. 저 자신은 이 방법으로
실행하곤 하나 사람에 따라 다르겠지요. 그 결과 치아가 눈에 띄게 하얗게 변한것을 발견할 수
있게될 것입니다.
건투를 빕니다.
- Harold Katz, DDS
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